Свежие комментарии


  • pilyushenko подробнее...
    Торговля по объемам популярна, однако сложна, на мой взгляд. Так что Вы ничег... 18:37 23-06-2017
  • pilyushenko подробнее...
    Проголосовал за Ваш отзыв, однако не считаю, что Бизнес Эдвайзерс могут что-т... 18:34 23-06-2017
  • pilyushenko подробнее...
    Я торгую на форекс, у NordFX. Компания проверенная, поэтому внеторговые риски... 18:30 23-06-2017
  • pilyushenko подробнее...
    А я предпочитаю самостоятельную торговлю. У Бизнес Эдвайзерс беру некоторые р... 18:27 23-06-2017
  • Вячеслав подробнее...
    Напишите результат, сегодня тоже получил х..ню вместо жидкого стекла...
    ... 18:27 23-06-2017
  • Здравствуйте, я Оля. У меня есть парень. Познакомилась я с ним, когда мне был... 18:16 23-06-2017
  • Михаил подробнее...
    Я тоже попал на этих мошенников. За замену модуля GSM просят почти 5000 руб. 18:03 23-06-2017
  • Александр подробнее...
    Всем добра. Нашел эти отзывы только после того как похоже попал на деньги.pre... 18:01 23-06-2017

 

Темы недели

Медицина без ошибок, инструкция по применению. Врачебная ошибка.

Наши действия если нас не правильно обслужили врачи, поставили неправильный диагноз, прописали не те лекарства, вымогают взятку или заставляют оплатить бесплатные услуги.

doctor1Каждый человек в течение своей жизни обращался за медицинской помощью. Но вот всегда ли она была оказана качественно и своевременно? И если факт некачественного обслуживания имел место быть, то как же нам поступить? Как защитить свои законные права? Давайте разберёмся с этим вопросом поподробнее. Каждый человек в нашей стране имеет полис обязательного медицинского страхования, не зависимо от того, где он работает, работает ли вообще, а так же этот полис получают и дети, сразу же после их рождения. После того, как вы получили свидетельство о рождении вашего ребёнка, вы должны сразу же пойти в поликлинику, к которой вы относитесь (по месту вашей регистрации или другими словами, где вы прописаны) предоставить свидетельство о рождении ребёнка, ксерокопию этого свидетельства. Для работающих взрослых граждан это делает организация на которой вы работаете. Для неработающих взрослых граждан нужен паспорт, а так же СНИЛС. В соответствии с этим полисом обязательного медицинского страхования (ОМС) вы имеете право получать медицинскую помощь в соответствии с утверждённой программой обязательного медицинского страхования. В программе госгарантий на 2012 год продекларировано, что граждане могут рассчитывать на бесплатную медпомощь всех видов: первичную, медико-санитарную, скорую, специализированную, в том числе высокотехнологичную. За счет этой программы можно будет бесплатно лечить инфекционные и паразитарные болезни. Государство берет обязательство бесплатно лечить новообразования, болезни эндокринной, нервной, дыхательной, пищеварительной систем, болезни крови, кожи, глаза, уха, мочеполовой системы, врожденные аномалии, хромосомные нарушения. Также в программу ОМС входят беременность, роды, послеродовой период и аборты, отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период. В рамках базовой программы может финансироваться медицинская помощь, предоставляемая в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями. Итак, мы выяснили, на какие мед услуги мы можем рассчитывать, и имеем право ими воспользоваться, совершенно бесплатно. И поэтому, когда вы вызываете скорую медицинскую помощь, пусть даже в глухое село, вы вправе рассчитывать на её приезд, и с вас не должны брать деньги. Но, что делать, когда вам всё- таки отказали в этой услуге или просят оплатить её? В любом проявлении, будь то оплата бензина за проезд до вашего места нахождения или же за используемые медикаменты.

В первом случае, когда вам отказали в услуге (любой, на которую вы вправе рассчитывать согласно ОМС) вы, прежде всего, должны:

  1. Выяснить Фамилию Имя Отчество того медицинского работника, который отказал в предоставлении необходимой вам услуги (Спросить у самого медицинского работника, у его коллег или же у других людей, которые могут находиться рядом)
  2. Выяснить какую должность занимает этот медицинский работник.
  3. По возможности испросить письменный отказ с объяснением причин отказа. (Если вам говорят, что не имеют полномочий писать такой отказ, то идите к вышестоящему руководству)
  4. Сразу же нужно позвонить в страховую компанию в которой выдали вам ОМС и сообщить, о том, что вам отказываются оказать услуги входящие в перечень гарантированных. (номер телефона страховой компании сейчас висит на стене любой поликлиники, отделения и приёмного покоя на видном и общедоступном месте, НО этот номер вы должны себе записать т.к. это гарантия того, что вы сможете сообщить в короткий срок о нарушении и вам окажут необходимую помощь сразу же, без проволочек, да и не всегда можно найти этот номер)
  5. Если имеются свидетели происходящего, то вам нужно взять координаты этих людей и заручиться их поддержкой, на тот случай, если вы будете обращаться в правоохранительные органы. (В координатах должны быть: телефоны, домашний адрес и Фамилия Имя Отчество)

Как пример можно рассматривать случай обращения матери в детскую поликлинику с острой болью в ухе у её годовалого ребёнка. Узкий специалист ( а ЛОР к таковым относиться) ведёт приём по записи. И вот отстояв очередь в регистратуру и получив медицинскую карту ребёнка, маме говорят идти в другой кабинет, для записи на приём к специалисту. Там тоже отстояв очередь мама малыша узнаёт, что ближайшая запись только через месяц. Возмущению матери нет предела, она говорит, но нас же направил педиатр, у нас острая боль. Человек в белом халате равнодушно говорит, пройдите к специалисту и спросите у него, примет ли он вас сегодня. Возмущённая мама и уставший малыш идут к специалисту. Тот в свою очередь говорит, что он примет, если они успеют до окончания приёма, но сначала пойдите и запишитесь на приём, без записи не приму. Мама продолжает свои мытарства и идёт в кабинет для записи на приём, там ей выписывают талон и она возвращается назад. Занимает очередь и ждёт. В итоге, специалист, надевая норковую шубу, сообщает ей о том, что она не попала на приём. И никакие увещевания не задержат этого специалиста. В этом случае, мама ребёнка должна была позвонить в страховую компанию, в которой был застрахован её ребёнок, и сказать о том, что специалист такой то, отказался принять ребёнка с острой болью, мотивируя свой поступок сильной занятостью. (Занятость не является уважительной причиной для отказа в приёме и осмотре годовалого ребёнка с острой болью.) В этом случае, мать с ребёнком хотя бы имеют возможность попасть на приём в этот же день, т.к. решение проблемы происходит обычно за несколько часов. Так же возможен другой вариант развития событий, если в случае отказа в оказании необходимой вам помощи или услуги имеет место быть такое последствие как нанесение вреда здоровью средней или тяжкой степени тяжести.

Статья 124 УК РФ. Неоказание помощи больному

  1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, -
    наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.
    (в ред. Федерального закона от 08.12.2003 N 162-ФЗ)
    2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, -
    наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Субъект у данного преступления специальный, т.е. это должен быть специалист, обладающий специальными знаниями, навыками и возможностями для оказания вам той помощи, на которую вы рассчитываете. Другими словами, если вы рассчитываете на то, чтобы врач отоларинголог посмотрел больное ухо вашего ребёнка, то это должен сделать именно детский врач отоларинголог, и вы не можете привлечь к уголовной ответственности педиатра т.к. он не обладает специальными знаниями и возможностями. Но здесь стоит сказать, что если вам требуется срочно оказать первую помощь, то это обязан сделать любой медицинский работник.

Субъективная сторона здесь выражена как в прямом умысле, так и с косвенным умыслом в форме неосторожности (легкомыслие, самонадеянность и небрежность). Наиболее распространены случаи легкомыслия и небрежности. Легкомысленность выражается в том, когда медицинский работник отказывая вам в какой либо необходимой услуге, знает, о том, что для вас в этом случае могут наступить неблагоприятные условия, но самонадеянно, без достаточных оснований, рассчитывает на предотвращение этих последствий. Т.е. не приняли вас на госпитализацию в отделение по направлению участкового терапевта, мотивируя это тем, что свободных мест нет, вот здесь и есть легкомысленность. Заведующий отделением видит направление с которым вы поступаете, но отказывает вам в госпитализации т.к. самонадеянно полагает, что ваш организм без соответствующего лечения и без серьёзных последствий для здоровья подождёт до того момента, когда места освободятся. В самом деле, не привезли же вас на скорой помощи, своими ногами дошли. Значит, можете подождать. Небрежность же выражается в том, что медицинский работник не знает, о наступлении неблагоприятных последствиях, но при достаточно внимательном отношении к больному мог бы предположить такой исход событий. Здесь, как пример можем рассмотреть действия всё того же детского врача специалиста (ЛОРа). Отказывая маме с ребёнком от первичного приёма и осмотра, врач не знала, что с ребёнком, но если бы она осмотрела ребёнка, то она увидела б, что там развивается опасное заболевание и оно требует немедленного лечения. В этом случае врач, должна была и могла была предвидеть неблагоприятные последствия для здоровья ребёнка, но отнеслась к нему небрежно.

Теперь давайте рассмотрим второй вариант, когда вы всё-таки добились того, то медицинскую услугу вам окажут, но качество оказываемой услуги оставляет желать лучшего или хуже того, вообще никуда не годиться. Здесь нужно разделить понятия в чём именно дефект оказания медицинской помощи. Бывает недостаточное, несвоевременное и неправильное оказание медицинской помощи. Недостаточное и несвоевременное лечение имеет место быть, когда врач недооценил состояние больного. НО это может быть добросовестным заблуждением врача и не является уголовно наказуемым деянием. Это определяется термином «врачебная ошибка» и он не является юридическим, это терминология сугубо медицинская, в виду нередких неблагоприятных последствий, вопреки латинской пословице «после того, не значит вследствие того». В уголовном кодексе РФ вообще отсутствует такое понятие, как «врачебная ошибка». Как пример можно рассмотреть случай женщины, которой провели операцию по удалению миомы матки. Операция была плановая и перед ней женщина сдала все анализы и в анамнезе были указаны все заболевания, которые она перенесла. Операция прошла нормально и после операции женщина чувствовала себя удовлетворительно, анализы были в норме. На 5 сутки после операции состояние женщины стало ухудшаться. Повторные анализы и УЗИ показали на то, что у женщины послеоперационный период, острый холецистит и гипохромная анемия. Было назначено соответствующие лечение. На 9 сутки после операции была осмотрена врачом гинекологом и был обнаружен межкишечный абцесс. На десятые сутки произведена операция в результате которой был вскрыт межкишечный абцесс содержащий 200 мл. зловонного гноя. На 13 сутки повторная санация брюшной полости. На 14 сутки осмотрена консилиумом врачей. Диагноз разлитой перитонит, сепсис, межкишечные абсцессы. На 15 сутки третья санация брюшной полости, обнаружен тонко кишечный свищ. На 16 сутки по линии сан.авиации консультация с хирургом областного города. На следующий день хирург области произвёл ещё одну операцию и женщину забрали в областной город в реанимацию. Где через день были проведены ещё 3 операции и через 5 суток ещё одна. И через 30 дней женщина скончалась. Ей было 40 лет и у неё остались дети. На основании анализа медицинской карты стационарного больного и результатах вскрытия трупа при проведении клинико-анатомических сопоставлений основным заболеванием и причиной смерти явилась операция по удалению миомы матки. Имела место быть поздняя диагностика осложнения. Причины поздней диагностики: развитие холецистита и отсутствие консилиума с привлечением главных специалистов при сочетанной патологии и затруднении в диагностике в первые сутки от начала осложнений. В этом случае налицо врачебная ошибка. Врач недооценила тяжести состояния больной и поставила неправильный диагноз. Но это было добросовестное заблуждение врача и поэтому он не подлежит уголовной ответственности за отсутствием в деянии состава преступления. Но в этом случае родственники имеют право взыскать с лечебного учреждения компенсацию морального вреда. А так же возможно возмещение затрат на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий. Неправильное же оказание медицинской помощи может быть совершено и с прямым умыслом и с косвенным в форме неосторожности, а так же может быть и добросовестным заблуждением. Для того, чтобы отстоять свои интересы и выяснить какой вариант дефекта оказания медицинской помощи имеет место быть именно в вашем случае, мы должны написать жалобу в прокурату города в котором находиться лечебное учреждение, которое, по вашему мнению, нарушило ваши права или причинила какой то вред. Жалоба должна быть выполнена в двух экземплярах, и на них должен быть поставлен штамп с датой принятия у вас жалобы. Один экземпляр остаётся у вас. Это нужно для того, чтобы вы могли потребовать результата рассмотрения вашей жалобы по истечению 10 суток. Так же вы можете приложить к жалобе копии документов, которые имеют значение для установления истины по поступившей жалобе ( это может быть история болезни, рецепт на лекарства, назначенное лечение и т.д. и т.п.) Прокуратура передаст на рассмотрение поступившую жалобу в Следственное Управление Следственного Комитета РФ. И вот тогда должны вызвать вас, для того, чтобы опросить по данной жалобе. Вот здесь вы можете в подробностях рассказать об инциденте, сказать данные свидетелей (если таковые были, и вы взяли их координаты). Вот примерный образец написания этой жалобы.

Прокурору Центрального района г.Челябинска Советнику юстиции Рязанову И.Э (здесь могут быть указаны дополнительные данные, такие как область в которой находиться город, или республика, или район города.)

От гражданки Рахматулиной Н.П.

Проживающей по адресу Г.Троицк

Челябинской области Ул. Веденеева 112

Номер телефона заявителя

Жалоба.

И здесь излагаете суть жалобы. После чего ставите подпись и число.

Теперь давайте рассмотрим вариант оказания бесплатной медицинской помощи за деньги. Это деяние не обязательно квалифицировать именно по врачебным статьям. Здесь можно говорить о квалификации по статье вымогательство. Она применима к людям занимающимся определённой деятельностью и занимающим служебное положение при помощи которого, они могут получить какую либо личную выгоду. В сфере оказания медицинских услуг преобладает вымогательство взятки. А это 2 состава преступления. Вымогательство и получение взятки. Если вы оказались в таком положении, когда заведующий отделением, где вы проходите стационарное лечение недвусмысленно намекает вам, что если не получит некую сумму денег за ваше пребывание в отделении, то вас в скором времени выпишут долечиваться дома. Ну, а если же вы поможете поправить финансовое положение данного медицинского работника, то вам даже выпишут путёвку в местный санаторий т.к. при вашем заболевании вы нуждаетесь в санаторно-курортном лечении. В этом случае стоит чётко понимать, что состав преступления будет тогда, когда медицинский работник вымогает с вас деньги (или другие имущественные ценности) лично для себя. В этом случае пишите заявление в прокуратуру о совершении преступления и вы освобождаетесь от обвинения по статье дача взятки и вымогатель наказан. Ну а как быть, когда деньги просят за оказанную услугу (в основном это специализированные медицинские манипуляции с использованием высокотехнологичного оборудования)? В этой ситуации требуйте чек и договор, и только после этого оплачиваете. После оказания этой услуги вы вправе обратиться в страховую компанию за компенсацией потраченных денег (если эта услуга входит в число гарантированных). Когда у вас на руках имеются договор и чек об оплате, тогда вы уже вступаете в сферу гражданско-правовых отношений и имеете полное право подать на медицинское учреждение в суд.

В заключении хотелось бы сказать, что профессия врача является наиболее сложной и не делает ошибок тот врач, который ничего не делает. Поэтому отнеситесь с пониманием к медицинскому персоналу и если у вас возникли какие либо трудности, то попытайтесь наиболее доступно и чётко сформулировать вашу просьбу. Объясните ваше положение и отнеситесь к вашим проблемам со здоровьем с ответственностью, потому как не только медицинский работник ответственен за него, но и вы. Помните, что каждый человек индивидуален, и поэтому в медицине не возможно подогнать всё под один стандарт. Имеют место быть несчастные случаи, когда человек умирает от того, что никто не смог предвидеть последствий от введения той или иной инъекции, от проведения той или иной медицинской манипуляции т.к. каждый человеческий организм индивидуален и поэтому реагирует индивидуально. Даже если вас обслуживает самый квалифицированный медицинский персонал, вы не застрахованы от неблагоприятных последствий. Но, а если вы имеете дело с обычным халатным или небрежным отношением, то такие люди не должны оставаться в профессии т.к. она изначально предполагает милосердие, участие. Недаром, раньше медицинских сестёр называли сёстрами милосердия.

Карнаух Евгения Васильевна